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のどの症状

のどとは

口腔や鼻腔、食道上部などの咽頭と気管上部にある喉頭までの範囲がのど(喉)になります。のどには、食べ物を食道や胃に送り込む、肺に空気を届ける呼吸器官といった役割があるほか、喉頭にある声帯を使うことによる発声器としての役割もあります。

このように食物や空気の通り道であることから、外界と接する機会が多分にあります。そのため、ウイルスや細菌などの侵入を防ぐ機能も備わっています。

のどのこのような症状はご相談ください(例)

  • のどが痛む
  • のどに違和感を覚える
  • のどに詰まり感がある
  • のどが腫れた
  • 口の中が乾燥する
  • せきが出る
  • 呼吸がゼーゼーする
  • 声がかすれる
  • いびきが酷い
  • 飲み込みが悪い など

咽頭炎

咽頭が炎症を起こしている状態です。咽頭は鼻や口を通して、外と接しやすい場所にあるので炎症が起きやすく、風邪、インフルエンザなどによるウイルス・細菌感染、刺激ガスや粉塵の吸入、喫煙、声の酷使などで粘膜が炎症することで発症します。

症状としては、のどの痛みやかゆみ、声が枯れる、せき、痰などが現れ、ものを飲みこむときの痛み(嚥下痛)が出ることもあります。そのほか倦怠感、発熱がみられることもあります。深刻化すると急性喉頭蓋炎などを併発するようになり、呼吸困難の症状が出る場合もありますので、注意が必要です。

治療に関しては、風邪の場合と同様な全身的な治療や対症療法、吸入治療などが行われます。また重症化して気道狭窄がみられる場合は、抗生剤の点滴投与を行います。このほか外科的処置(気管切開)が必要になるケースもあります。

喉頭炎

空気の通り道と食物の通り道を兼ねているのが喉頭で、食物が通る際は喉頭蓋によって空気の通り道が塞がれるしくみになっています。この喉頭にある粘膜に炎症が起きてしまうのが喉頭炎です。

喉頭炎には急性と慢性があり、急性喉頭炎の多くはウイルスや細菌が感染することで発症します。このほかにも声の酷使やたばこなどの刺激性ガスを吸入することで炎症を起こすことがあります。一方の慢性喉頭炎は急性喉頭炎を繰り返し起こしたり、上下気道からの炎症の波及(なかでも副鼻腔炎の後鼻漏)などが考えられます。主な症状は、急性も慢性もほぼ同じで、枯れた声、乾いた咳、のどの異物感などです。

治療では、消炎薬や鎮咳薬の服用、細菌による感染が原因の場合は抗生物質が用いられます。慢性喉頭炎の場合は、原因となる治療が優先されます。喫煙が原因であれば禁煙をする、上下気道の炎症であれば、その治療を行うといったことです。

扁桃炎

扁桃炎とは、口蓋扁桃と言われるリンパ組織(口蓋垂(のどちんこ)の左右に一個ずつある組織)に、細菌やウイルスによる急性の炎症が起こる疾患です。よく見られる症状は、高熱や寒気、頭痛、全身のだるさ、関節痛といった風邪のような症状と強い咽頭痛です。また喉の奥をのぞくと両脇が赤く腫れているのが観察されます。

扁桃は健康状態が良好でも様々な細菌が潜んでいるのですが、風邪ウイルスの感染や疲労が蓄積するようになると、いつもはおとなしい細菌が猛威を振るうようになり、急性扁桃炎を発症します。なかでも、溶血性連鎖球菌に感染することで急性扁桃炎や急性咽頭炎などを起こすことがあり(溶連菌感染症)、子どもに多く見受けられます。この場合は、リウマチ熱や急性糸球体腎炎、アレルギー性紫斑病などの怖い合併症を引き起こすこともありますので要注意です。

治療に関しては、細菌に効き目のある抗生剤、痛みや発熱に用いる消炎鎮痛薬をはじめ、うがい薬なども用います。また安静や水分の補給も大切です。

声帯ポリープ

喉頭にある声帯の粘膜にできた腫瘤(ポリープ)のことで、これができると枯れ声やかすれ声、のどの違和感や痛みといった症状が現れます。主に声の酷使や風邪による咳などが原因で、声帯の粘膜で出血するようになり、血腫が作られることを繰り返すうちにポリープが生じると言われています。

治療については、声を極力使わない、喫煙者であれば禁煙するといったことを行い、炎症を抑える内服薬を服用したり、ステロイド薬を吸入したりします。それでもポリープが治らない場合は、顕微鏡下喉頭微細手術などによりポリープを切除するようにします。

喉頭がん

喉頭部分に発生するがんを喉頭がんと呼びます。患者様の多くは高齢の男性で、なかでも喫煙者と大量にお酒を飲む方によく見受けられます。なお喉頭がんは、声帯に発生する「声門部がん」、声帯より上方に発生する「声門上部がん」、声帯より下方に発生する「声門下部がん」に分類され、発生する場所によって異なるのも特徴です。

声門部がん

喉に発生するがんとしては一番多く、かすれ声が初期症状です。食べ物を飲み込むときに違和感を伴うこともあります。

声門上部がん

喉の異物感やいがらっぽさ、食べ物を飲み込むときに痛む、などの症状がみられます。

声門下部がん

喉頭がんの中では最も患者が少なく、かなり進行するまで自覚症状はありません。ただ最初の症状は、やはり声のかすれです。

喉頭がんでよく見られる症状は、声がれです。やがて痰に血が混じる、呼吸困難が起きるといったことも現れるようになります。飲酒や喫煙を好む方で声のかすれが気になられたら、一度耳鼻咽喉科をご受診することをお勧めします。
治療方法は、がんができた場所、進行の度合い、発声機能を残すかどうかによって異なっていきます。がんを治す目的で行う場合は、放射線治療もしくは手術治療になります。

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